Laudo de ultrassom à distância é permitido? O que diz o CFM
Com a falta de ultrassonografistas em muitas cidades, é comum a pergunta: dá para o exame ser feito em um lugar e laudado em outro, como acontece com a tomografia e o raio-X? A resposta curta é não. Mas há muita coisa que pode, sim, ser feita online, e é aí que muitas clínicas ganham tempo.
O que diz a Resolução CFM 2.107/2014
A Resolução CFM 2.107/2014 é a norma que regulamenta a telerradiologia no Brasil. Ela lista as áreas em que o laudo à distância é permitido:
- Radiologia geral e especializada
- Tomografia computadorizada
- Ressonância magnética
- Mamografia
- Densitometria óssea
- Medicina nuclear
E, no Art. 6º, é direta: fica vedada a utilização de telerradiologia para procedimentos intervencionistas e exames ultrassonográficos. Até a data deste artigo, não há norma do CFM que tenha mudado essa regra.
Por que o ultrassom ficou de fora?
O ultrassom é um exame dinâmico e dependente de quem opera o transdutor. O diagnóstico acontece durante a varredura: o médico muda o ângulo, comprime, pede para o paciente respirar, compara lados e procura o que não estava previsto.
As imagens salvas no fim do exame são só uma amostra do que foi visto. Um médico que recebe essas imagens à distância não tem como avaliar o que não foi registrado. Por isso o CFM entende que o laudo do ultrassom deve ser de quem realizou o exame.
O que é proibido e o que é permitido
| Situação | Pode? |
|---|---|
| Alguém faz o ultrassom e outro médico lauda remotamente pelas imagens | Não |
| Clínica sem médico no local enviando imagens de ultrassom para laudo | Não |
| O médico que fez o exame termina e assina o laudo no sistema da clínica | Sim |
| O médico que fez o exame entrega o laudo assinado digitalmente, por link | Sim |
| Guardar as imagens do ultrassom em um PACS em nuvem | Sim |
| Laudo à distância de raio-X, tomografia, ressonância ou mamografia | Sim, seguindo a resolução |
Laudo de ultrassom online: o que você pode (e deve) digitalizar
A vedação é para laudar à distância um exame feito por outra pessoa. Ela não impede que o médico que realizou o ultrassom use ferramentas digitais. Pelo contrário, é aí que está o ganho:
Escrever o laudo com modelos
Modelos por tipo de exame e frases prontas reduzem o tempo de digitação e padronizam a clínica. Veja 7 técnicas para laudar ultrassom mais rápido.
Assinar digitalmente
A Resolução CFM 2.299/2021 exige que documentos médicos eletrônicos, incluindo laudos, tenham assinatura digital com certificado ICP-Brasil. Com isso, o laudo digital tem a mesma validade do papel.
Entregar online
Em vez de imprimir, o paciente e o médico solicitante recebem o laudo e as imagens por um acesso seguro. Menos papel, menos fila na recepção e nenhuma imagem solta em grupo de WhatsApp. Veja como entregar exames sem violar a LGPD.
Guardar as imagens com segurança
As imagens e os laudos fazem parte do prontuário, que a Lei 13.787/2018 manda guardar por no mínimo 20 anos. Um armazenamento DICOM seguro em nuvem resolve isso sem HD na clínica.
E para quem atende em várias clínicas?
É a situação mais comum entre ultrassonografistas: duas, três ou quatro clínicas na semana, cada uma com um sistema diferente, ou nenhum. O resultado são modelos de laudo espalhados, pen drives e retrabalho.
Uma plataforma de laudos online resolve isso: os seus modelos vão com você. Você faz o exame presencialmente em cada clínica, como manda a regra, e lauda, assina e entrega sempre no mesmo sistema.
E se a regra mudar?
Entidades médicas já debateram a “teleultrassonografia”, e o tema pode voltar à pauta com a evolução da tecnologia. Até que o CFM publique uma nova norma, vale a Resolução 2.107/2014. Desconfie de serviços que oferecem “laudo de ultrassom à distância”: quem assina responde ao CRM.
Resumo
- Laudo de ultrassom à distância não é permitido (Art. 6º da Resolução CFM 2.107/2014).
- O laudo deve ser do médico que realizou o exame.
- Esse médico pode, e deve, usar ferramentas online para escrever, assinar e entregar o laudo.
O Tukanos PACS foi pensado para isso: modelos de laudo, assinatura digital, entrega online e armazenamento das imagens em nuvem por R$ 168 por mês no plano anual. Conheça os planos.
Perguntas frequentes
Pode laudar ultrassom à distância?
Não. O Art. 6º da Resolução CFM 2.107/2014 proíbe a telerradiologia para exames ultrassonográficos. O laudo deve ser emitido pelo médico que realizou o exame.
Um técnico pode fazer o ultrassom e um médico laudar de outro lugar?
Não por telerradiologia. Como a resolução veda o laudo à distância de ultrassom, o modelo em que alguém faz o exame e outro médico lauda remotamente a partir das imagens não é permitido.
Posso entregar o laudo de ultrassom online?
Sim. O médico que realizou o exame pode escrever, assinar digitalmente com certificado ICP-Brasil e entregar o laudo por uma plataforma online. Isso é emissão e entrega digital, não telerradiologia.